Traitement du lipoedème
Les traitements du lipœdème sont habituellement axés sur la réduction de la douleur et du volume des bras et/ou des jambes. On distingue classiquement les traitements conservateurs, visant à soulager les douleurs du lipoedème sans pour autant faire disparaître la graisse pathologique, et les traitements chirurgicaux radicaux qui permettent de supprimer définitivement la graisse pathologique.
Les traitements conservateurs pour soulager les symptômes
Ils sont mis en place dès le diagnostic et ont pour objectif principal de soulager les symptômes, de réduire la douleur, de contrôler le gonflement sans action significative sur l’esthétique des membres.
Bien qu’ils ne permettent pas de faire disparaître la graisse pathologique, ils sont absolument essentiels et doivent être poursuivis sur le long terme, y compris en complément d’une éventuelle intervention chirurgicale.
Les vêtements de compression
L’utilisation de vêtements compressifs est fondamentale.
Ce dispositif exerce une pression externe sur les membres affectés, ce qui aide à :
- Réduire l’accumulation de liquide dans les tissus (œdème).
- Soutenir le tissu adipeux pathologique et limiter sa progression.
- Diminuer la douleur et la sensation de lourdeur.
- Protéger la peau fragile des traumatismes et des ecchymoses.
Nous distinguons principalement deux types de confection :
Contention à mailles plates (rectiligne) : généralement sur mesure, cette contention est privilégiée pour les formes plus avancées de lipoedème, les œdèmes importants ou les membres présentant des déformations. Sa texture plus rigide offre une pression plus constante et mieux adaptée aux contours irréguliers.
Contention circulaire : plus souple et souvent disponible en tailles standard, elle peut être utilisée pour les stades plus précoces ou en complément d’autres traitements. Le choix entre ces deux types est effectué en fonction de l’évaluation clinique et de la tolérance de chaque patiente.
Le drainage lymphatique
Pour gérer l’œdème et la sensation de lourdeur souvent associés au lipoedème, des techniques de drainage spécifiques sont essentielles :
Le drainage lymphatique manuel (DLM) : Réalisé par des kinésithérapeutes ou des thérapeutes spécialement formés. Le drainage permet de stimuler et faciliter la circulation de la lymphe. Cela aide à réduire le gonflement, à éliminer les toxines et à améliorer le confort général des membres.
Le drainage lymphatique motorisé (Endosphere): Cette technologie repose sur un système breveté de micro vibrations compressives générées par un cylindre rotatif composé de sphères en silicone. Ces sphères exercent une pression tonique, rythmée et contrôlée sur les tissus, tout en respectant l’intégrité de la peau.
La pressothérapie : Cette technique utilise un appareil qui exerce une pression séquentielle sur les membres à l’aide de bottes ou de manchons gonflables. Elle favorise le retour veineux et lymphatique, contribuant ainsi à décongestionner les tissus et à réduire l’œdème.
L’alimentation : un levier contre l’inflammation et l’obésité
Bien qu’aucun régime ne guérisse le lipoedème, l’alimentation joue un rôle dans la gestion des symptômes et de l’évolution de la maladie. L’encadrement par un nutritionniste peut être intéressant pour essayer de mettre en place une alimentation saine, hypo ou normocalorique et anti inflammatoire.
La présence d’un surpoids ou d’une obésité associée au lipoedème peut significativement aggraver la situation en augmentant la charge sur les membres et en amplifiant l’inflammation. Une gestion active du poids est donc primordiale pour soulager les membres et améliorer l’efficacité des autres traitements.
De plus, une alimentation pro inflammatoire (riche en aliments transformés, sucres et mauvaises graisses) peut favoriser l’inflammation systémique, aggravant les symptômes du lipoedème. Ainsi, il est conseillé de mettre en place une alimentation anti-inflammatoire (riche en fruits, légumes, bonnes graisses et protéines maigres) pour aider à réduire la douleur et l’inconfort.
L’activité physique : mouvement pour la décongestion et le bien-être
L’exercice physique, adapté et régulier, est un pilier du traitement conservateur :
Activités aquatiques pour décongestionner : la natation, l’aquagym, ou la marche en piscine sont particulièrement recommandées. La pression de l’eau exerce un effet compressif naturel sur les membres, ce qui favorise le drainage lymphatique et veineux tout en réduisant la sensation de lourdeur et la douleur, permettant ainsi un mouvement plus facile.
Activité physique régulière (santé et plaisir) : au-delà des bienfaits décongestionnants, une activité physique régulière et modérée, choisie pour le plaisir (marche, vélo doux, yoga, etc.), contribue à la santé cardiovasculaire, au maintien d’un poids sain, à la tonification musculaire et au bien-être mental. Il est important d’écouter son corps et d’adapter l’intensité pour ne pas exacerber la douleur.
Le traitement chirurgical radical pour supprimer les amas graisseux pathologiques
Lorsque les traitements conservateurs ne suffisent plus à soulager les symptômes ou lorsque la maladie est à un stade avancé avec un impact significatif sur l’esthétique de la silhouette et sur la qualité de vie, le traitement chirurgical du lipoedème devient une option. Il est important de comprendre que cette intervention diffère d’une liposuccion esthétique classique. L’objectif est à la fois esthétique et fonctionnel. Le traitement chirurgical du lipoedème consiste à d
Le traitement chirurgical du lipoedème diffère d’une lipoaspiration classique pour une simple surcharge graisseuse. Les particularités sont les suivantes:
- Objectif fonctionnel et esthétique: le but est d’améliorer les symptômes et la fonction, non uniquement l’aspect esthétique
- Technologie de lipoaspiration douce et lympho-préservatrice : la lipoaspiration pour le lipoedème doit être réalisée avec des techniques et des technologies qui minimisent le traumatisme des réseaux veineux et lymphatiques. Les techniques de lipoaspiration adaptées au lipoedème sont classiquement la lipoaspiration PAL, la lipoaspiration WAL, la lipoaspiration VASER et la lipoaspiration PAL hybride. Vous pouvez retrouver tous les détails et comparaisons de ces différentes techniques.
- Intervention zone par zone : souvent, plusieurs séances sont nécessaires pour traiter l’ensemble des zones atteintes, afin d’éviter un retrait excessif en une seule fois, pouvant provoquer une anémie et un retard de cicatrisation.
- Période post-opératoire renforcée : une phase de récupération avec un accent particulier sur le port de vêtements de compression et des séances de drainage lymphatique essentielles à une bonne convalescence
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